(1)紅細(xì)胞:
功能:提高血液攜氧功能,緩解缺氧引起的臨床癥狀。
適應(yīng)癥:適用于改善慢性貧血或急性失血導(dǎo)致的缺氧癥狀,也可用于血液置換,如嚴(yán)重的新生兒溶血病,寄生蟲(chóng)感染,鐮刀細(xì)胞貧血等。
不適用于藥物治療有效的貧血,也不應(yīng)作為擴(kuò)充血容量、促進(jìn)傷口愈合或是改善人體狀態(tài)的治療手段。
輸注原則:按照ABO及Rh同型且交叉配血相合的原則進(jìn)行輸注。
輸注劑量:紅細(xì)胞劑量(U)=【期望達(dá)到Hb值(g/L)-輸血前Hb值(g/L)】×體重(Kg)÷5
(2)血小板:
功能:血小板的主要功能是凝血和止血,修補(bǔ)破損的血管。
適應(yīng)癥:血小板輸注適用于血小板數(shù)量減少或功能異常引伴有的出血傾向或表現(xiàn)。
不適用于與血小板數(shù)量減少或功能異常的出血,也不適用于自身免疫性血小板減少癥,TTP,或肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥,除非出血危及生命。
(3)血漿:常用血漿制品主要有新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿,前者包括全部凝血因子,后者不穩(wěn)定的凝血因子特別是Ⅴ因子和Ⅷ因子幾乎全部失活。
新鮮冰凍血漿:
功能:用于各種原因(先天性、后天獲得性、輸入大量陳舊庫(kù)血等)引起的多種凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血表現(xiàn)時(shí)輸注。
適應(yīng)癥:用于凝血因子缺乏的患者。
①PT或APTT>正常1.5倍,創(chuàng)面彌散性滲血;
②患者急性大量失血后輸注了大量庫(kù)存全血或濃縮紅細(xì)胞后;
③緊急對(duì)抗華法令的抗凝血作用。
普通冰凍血漿:
功能:主要用于補(bǔ)充穩(wěn)定的凝血因子和血漿蛋白。
(4)冷沉淀:
功能:補(bǔ)充 VIII因子、 XIII因子、 vWF、纖維蛋白原和纖維結(jié)合蛋白。
適應(yīng)證:主要適用于纖維蛋白原缺乏引起的出血,也可用于無(wú)特異性濃縮制劑使用時(shí)的 Ⅷ因子缺乏癥、ⅩⅢ因子缺乏癥、血管性血友病、纖維蛋白異常及纖維蛋白原缺乏癥;也可用于大量輸血、 DIC以及其他治療方法無(wú)效的尿毒癥出血。
輸注指征:大量輸血或 DIC伴纖維蛋白原水平< 1.0g/L時(shí),可輸注冷沉淀凝血因子。